[De onderstaande tekst, een vroege oproep tot wat later door anderen omgekeerde lockdown werd genoemd, publiceerde ik op 31 mei 2020 op https://kwestievansamen.be, een domeinnaam die binnenkort zal verdwijnen omdat provider Versio zijn prijzen verdrievoudigd heeft.
Een tijdsdocument uit de eerste maanden van de 'coronapandemie'.]
De bereidheid om bij een mogelijke tweede golf van de
corona-epidemie opnieuw een totale “lockdown” te aanvaarden neemt
zienderogen af. Is er een andere oplossing denkbaar als reactie op een
eventuele tweede besmettingsgolf of op mogelijke toekomstige epidemieën?
Volgens mij wel.
Als alternatief voor een “lockdown” (een top-down-maatregel) stel ik hieronder een oplossing voor die van onderuit (bottom-up)
kan groeien en die, in vergelijking met “lockdown” (1) de ontwrichting
van ons samenleven zou beperken, (2) de schade voor de economie zou
beperken, (3) minder sterfte als gevolg van verplichte langdurige
quarantaine zou veroorzaken en (4) sneller tot groepsimmuniteit zou
leiden. En dat alles (5) zonder dat iemand gedwongen zou worden om zich
tegen zijn of haar wil bloot te stellen aan het gevaar van
corona-infectie.
Voor- en nadelen van “lockdown”
“Lockdown” is een door de centrale overheid besliste collectieve
quarantaine, die aan een grote groep mensen opgelegd wordt om een kleine
groep te beschermen. Zo’n “lockdown” heeft twee doelen: ten eerste,
voorkomen dat veel mensen op hetzelfde moment ziek worden, wat tot
overbelasting van de ziekenhuizen zou leiden; ten tweede, zo veel
mogelijk vermijden dat mensen uit risicogroepen blootgesteld worden aan
het virus. Vanuit dit oogpunt is de “lockdown” in België mogelijk een
succes te noemen.
Maar een langdurige “lockdown” gaat gepaard met een ongeziene
ontwrichting van de samenleving: de economische schade is ongezien (en
voorlopig moeilijk in te schatten); heel wat gezinnen dreigen in de
armoede terecht te komen; het welbevinden van veel mensen staat zwaar
onder druk; het maatschappelijk weefsel is aangetast; de angst en het
wantrouwen in de bevolking nemen toe; bij velen groeit het gevoel dat ze
als burgers en inwoners willoos onderworpen zijn aan beslissingen van
bovenaf en aan een controlerende overheid met groeiende bevoegdheden; de
rechtszekerheid neemt af. Een opgelegde, langdurige “lockdown” is
potentieel uitermate schadelijk voor onze samenleving en de kwaliteit
van ons (samen)leven. “Een tweede lockdown overleven we niet”, klinkt
het hier en daar.
Daarnaast heeft “lockdown” een andere belangrijke tekortkoming: als
iedereen thuis opgesloten zit, bouwen we als samenleving niet of
nauwelijks groepsimmuniteit op. Behalve wanneer het virus vanzelf
verdwijnt, zou de collectieve quarantaine in principe moeten duren tot
er een vaccin is, iets wat zelfs in de meest optimistische scenario’s
nog maanden zal duren.
Kortom, de “lockdown” redt mensenlevens en kost mensenlevens, al kan
niemand zeggen hoeveel precies. Hoe langer de “lockdown” duurt, hoe meer
we de negatieve gevolgen ervan zullen ondervinden.
Sommige wetenschappers verwachten een tweede covid-19-golf in het
najaar van 2020. Maar ook als die golf er niet komt, hebben we hopelijk
geleerd dat we ons maar beter kunnen voorbereiden op toekomstige
epidemieën. Hoog tijd dus om na te denken over alternatieven voor de
opgelegde collectieve quarantaine of “lockdown”.
Een alternatief voor “lockdown”
Is er een
andere manier denkbaar om als samenleving met dodelijke epidemieën om te
gaan? Bestaat er een oplossing die de voordelen van collectieve
quarantaine biedt (maximale bescherming van risicogroepen; overbelasting
van de gezondheidszorg voorkomen), zonder de nadelen ervan? Volgens mij
is het antwoord op die vraag positief. In wat volgt schets ik zo’n
alternatief in grote lijnen.
Vooraf dit:
de voorgestelde oplossing is geen kant-en-klaar pakket. Ik schets
hieronder een andere benadering van het probleem: een flexibele (of
beter: fluïde), decentrale oplossing die steunt op samenwerking tussen
burgers en de overheid en op een doorgedreven vorm van solidariteit. Die
oplossing roept nieuwe vragen en problemen op, waarop we een antwoord
zullen moeten zoeken. Een permanente bijsturing zal nodig zijn. Maar net
omdát het een decentrale, fluïde oplossing is en het initiatief en de
verantwoordelijkheid dus voornamelijk op lokaal vlak en bij ieder van
ons liggen, vermoed ik dat die bijsturing soepeler, directer en meer op
maat zal gebeuren dan bij de huidige, centraal geleide en dus logge
aanpak.
Voorlopig heb ik de operatie “Flexibele lockup” gedoopt (suggesties voor een elegantere benaming zijn welkom).
Flexibele lockup: een fluïde, decentraal, solidair antwoord op de corona-epidemie
Gedurende de volledige periode van een Flexibele lockup
onderscheiden we in de samenleving twee groepen: de “Buitengaanders” en
de “Binnenblijvers”. Buitengaanders kunnen zich vrij verplaatsen en
nemen in de mate van het mogelijke hun normale rol in het
maatschappelijk leven op. Binnenblijvers zonderen zich tijdelijk af en
blijven in quarantaine. De keuze om tot de ene of de andere groep te
behoren, is (op twee uitzonderingen na) vrijwillig en kan op elk moment
herzien worden.
(1) Elke
meerderjarige inwoner van het land kan in alle vrijheid beslissen om
ofwel het normale, actieve leven voort te zetten (als Buitengaander),
ofwel in quarantaine te blijven in de eigen woning (als Binnenblijver).
Met andere
woorden: iedereen die weer aan het werk, naar de school of de
sportvereniging, op café of op restaurant wil gaan, kan dat doen.
Anderzijds kan ieder die tot een risicogroep behoort of die voor zijn of
haar gezondheid vreest, in quarantaine blijven. Deze keuze maakt elke
inwoner van het land voor zichzelf.
Er zijn twee
belangrijke uitzonderingen: voor minderjarige kinderen beslissen de
ouders of de voogd; en wie ziek wordt van COVID-19 of de gekende
symptomen vertoont, gaat meteen verplicht in (volledige) quarantaine en
treedt dus tijdelijk toe tot de groep van Binnenblijvers.
(2) Het
staat iedereen (behalve coronazieken) vrij om de keuze “Binnenblijver of
Buitengaander” te wijzigen. De samenleving vertrouwt erop dat ieder die
keuze voor zichzelf kan maken. Een Buitengaander kan met onmiddellijke
ingang Binnenblijver worden en in quarantaine gaan. Voor de
Binnenblijvers is de verandering van groep pas om de week mogelijk: om
de huisdokters en het systeem van solidariteit (zie hieronder) niet te
overbelasten, kan een Binnenblijver pas na een week Buitengaander
worden.
(3)
Buitengaanders en Binnenblijvers hebben, als ze ziek worden, recht op
dezelfde medische zorgen. (Mogelijk moet daarvoor de
ziekenhuiscapaciteit opgetrokken worden. Dat moet dan met
hoogdringendheid gebeuren, overigens ook om ons land tegen toekomstige
epidemieën te wapenen.)
(4)
Binnenblijvers maken hun keuze bekend bij de huisdokter. De dokter
schrijft een ziektebriefje uit (een “quarantainebriefje”). De patiënt is
niet verplicht een geneeskundig onderzoek te ondergaan en de arts moet
(zolang de uitzonderingstoestand van Flexibele lockup duurt) zonder bijkomende vragen of voorwaarden het quarantaineverlof uitschrijven.
Met andere woorden: zolang de Flexibele lockup
duurt, zijn “bezorgdheid om besmet te worden” en “behoren tot een
risicogroep” voldoende redenen voor de huisdokter om een ziektebriefje
te schrijven. Details over iemands motivatie om binnen te blijven,
vallen onder het beroepsgeheim van de dokter. Deze informatie kan dus in
geen geval gedeeld worden met de overheid, de werkgever, de familie, de
verzekering, enzovoort.
(5) Zolang
de corona-epidemie aanhoudt, hebben de Binnenblijvers recht op dezelfde
financiële tegemoetkomingen en op identieke steunmaatregelen als tijdens
de eerste fase van de corona-lockdown in België (technische
werkloosheid; bescherming tegen ontslag; betaling van een steunpremie
voor gedwongen sluiting van een zaak; uitstel van aflossing van
kredieten; ziekteverlof; afstandsonderwijs voor schoolgaande kinderen;
enzovoort). Binnenblijvers mogen dus geen enkel bijkomend nadeel
ondervinden van het feit dat ze voor quarantaine kiezen.
(6) De groep
van de Buitengaanders houdt de samenleving en de economie zo goed
mogelijk op gang. Hoe groter het aantal Buitengaanders, hoe beperkter de
economische schade én hoe sneller we als bevolking groepsimmuniteit
opbouwen.
(7) De
Buitengaanders hebben nog een andere belangrijke functie: zij
organiseren en dragen de solidariteit met de Binnenblijvers. Wie in
quarantaine blijft, moet immers kunnen rekenen op de solidariteit en de
hulp van anderen (bv. boodschappen doen, hulp bij onderwijs, allerlei
andere behoeften lenigen). Het volgende punt schetst welke vorm deze
solidariteit zou kunnen aannemen.
(8) Om een
maximale betrokkenheid van alle inwoners te bereiken en om zo goed
mogelijk te kunnen inspelen op individuele behoeften, lijkt het raadzaam
dat Flexibele lockup lokaal georganiseerd wordt, in
buurtcomités die zijn samengesteld uit vrijwilligers en die nauw
samenwerken met de lokale overheid (stad of gemeente). Deze buurtcomités
leggen een register aan van de Binnenblijvers uit de buurt en van hun
behoeften; ze zijn verantwoordelijk voor de organisatie van de
solidariteit in de buurt.
(Zie ook hieronder: organisatorische aanvullingen).
(9) Flexibele lockup kan maar gedragen worden door de bevolking als geheel, wanneer niemand
zich voor de eigen keuze hoeft te verantwoorden of schuldig te voelen
tegenover de andere groep, dus wanneer de keuze voor ‘binnen blijven’ en
de keuze voor ‘naar buiten gaan’ als volstrekt evenwaardig gelden.
Immers, de ene groep kan zonder de andere niet bestaan. Omdat dit
laatste (de wederzijdse afhankelijkheid van beide groepen) zo
fundamenteel is voor het slagen van Flexibele lockup, vat ik nog even de wezenlijke bijdrage van Binnenblijvers en Buitengaanders samen.
De wezenlijke bijdrage van de Binnenblijvers:
zij zorgen dat onze gezondheidszorg niet overbelast geraakt. Het is
enkel dankzij hun keuze om in quarantaine te blijven dat de
Buitengaanders met meer vertrouwen het risico op COVID-19-besmetting
kunnen aangaan. Dankzij de Binnenblijvers hoeft een Buitengaander zich
bovendien niet schuldig te voelen dat hij of zij iemand zou kunnen
besmetten (de andere Buitengaanders hebben voor zichzelf immers het
risico op besmetting aanvaard).
De wezenlijke bijdrage van de Buitengaanders: zij
houden de samenleving op gang en organiseren de solidariteit met de
Binnenblijvers. Bovendien versnellen ze het opbouwen van
groepsimmuniteit. (Dat neemt niet weg dat er tijdelijke afspraken
gemaakt kunnen worden over het contact tussen Buitengaanders, bv. over
afstand houden of mondmaskers dragen.)
Het is van
groot belang dat zowel de Buitengaanders als de Binnenblijvers zich
bewust zijn van (en respect tonen voor) de wezenlijke bijdrage die de andere
groep aan de samenleving levert. Op dit vlak hebben de overheid én de
media een uiterst belangrijke rol van “positieve communicatie en pr” te
vervullen.
(10) De overheid beslist wanneer de periode van Flexibele lockup begint en eindigt.
Tot daar, in grote lijnen, het concept van Flexibele lockup.
Vanzelfsprekend kunnen ook allerlei bijkomende afspraken gemaakt
worden. Zo zouden de Binnenblijvers (behalve de coronazieken) op
bepaalde momenten van de dag een wandeling of een sportactiviteit moeten
kunnen doen (of, bijvoorbeeld, gaan winkelen in een aparte “bubbel”
van winkels). De Buitenblijvers kunnen afspraken maken over tijdelijk
fysiek afstand houden of het dragen van mondmaskers (ook die afspraken
kunnen lokaal verschillen: elke winkel kan bijvoorbeeld zelf aangeven
wat de regels zijn, net zoals elke sportclub en elke schooldirectie).
Organisatorische aanvullingen
Tot slot volgen enkele korte aanvullingen van organisatorische aard.
Waarom werken met buurtcomités?
Waarom ligt de organisatie bij voorkeur in handen van (in hoge mate
autonome) buurtcomités en niet van bijvoorbeeld de gemeenten en steden?
Het antwoord op die vraag is dubbel.
Ten eerste hebben alle openbare besturen de neiging om algemene oplossingen
te bedenken en die in een nogal strak regelgevend kader in te passen,
dat (tot het opnieuw bijgestuurd wordt) weinig aanpassingen aan
individuele situaties toelaat. Flexibele lockup kan maar ten
volle werken als het fluïde is, dus wanneer er als het ware permanent en
zonder administratieve of bureaucratische ballast ingespeeld kan worden
op nieuwe situaties, persoonlijke behoeften, lokale gegevenheden. Hoe
sneller en flexibeler een buurtcomité kan inspelen op de behoeften van
de buurt en de buurtbewoners, hoe beter de Binnenblijvers geholpen
kunnen worden. Zo kan binnen elke gemeente een lappendeken van
buurtcomités ontstaan. Zij kunnen vanzelfsprekend onderling samenwerken
en alle buurtcomités zullen nauw met de overheid samenwerken. De
buurtcomités en de overheid zullen elkaar inspireren en van elkaar
leren. Zo kan een netwerk van samenwerkende eenheden ontstaan.
De tweede reden heeft te maken met het wezen van solidariteit.
Solidariteit werkt het best wanneer ze vrijwillig en vrij van obstakels
is.
Wel vervullen de lokale overheden een cruciale faciliterende,
ondersteunende rol in de samenwerking met de buurtcomités. Ook kan een
vorm van controle (bij voorkeur achteraf, niet vooraf) ingebouwd worden,
zodat de overheid kan ingrijpen wanneer een buurtcomité er om welke
reden ook niet in slaagt, zijn opdracht naar behoren te vervullen.
Hoe werken de buurtcomités?
Flexibele lockup vereist dus een nauwe samenwerking tussen
de buurtcomités, enerzijds, en de lokale, provinciale, regionale en
federale overheden, anderzijds. De federale overheid bepaalt het
algemene kader (bv. duur van de Flexibele lockup; algemene
steunmaatregelen voor Binnenblijvers) en legt de financiering van de
buurtcomités vast (bv. een vast bedrag per dag en per Binnenblijver; of,
nog beter: financiering in functie van de reële behoeften van elk
buurtcomité). De buurtcomités geven de lokale overheden volledige inzage
in alle aspecten van hun werking (maximale transparantie), maar delen
gevoelige informatie niet met anderen.
In het ideale geval stel ik me voor dat elk buurtcomité autonoom
beslist. Wel kan de overheid vooraf vastleggen in welke gevallen de
gemeente kan ingrijpen in de werking van een buurtcomité. Flexibele lockup gaat dus uit van lokale autonomie en vertrouwen (niet van beslissingen van bovenaf en controle).
Om zo flexibel mogelijk te kunnen werken, gaat het best om nieuwe, ad
hoc gevormde buurtcomités. Zo wordt vermeden dat vastgeroeste
structuren of mogelijke conflicten van bestaande buurtorganisaties de
werking bemoeilijken. Het lijkt raadzaam dat de gemeente aan elk
buurtcomité een ambtenaar toewijst, die nauw bij de werking betrokken
wordt en die het comité in de gemeente vertegenwoordigt.
Voor buurtcomités die te weinig mensen vinden om de solidariteit te organiseren, moet een oplossing gezocht worden.
Wat als mensen misbruik maken van het recht om binnen te blijven?
Sommigen zullen tegenwerpen dat mensen misbruik kunnen maken van het
recht op quarantaine en de voordelen (compensaties) die daaraan
verbonden zijn. Zij dienen te beseffen dat bij een algemene “lockdown”
die situatie aan iederéén opgelegd wordt, met een onvergelijkbaar veel
hogere totale kost voor de samenleving als gevolg. Flexibele lockup is geen ideale oplossing, maar een algemene lockdown is dat nog veel minder.
Welke vormen van controle en welke sancties zijn nodig?
Het korte antwoord op deze vraag is: controle en sancties of boetes zijn bij Flexibele lockup
niet (of nauwelijks) nodig, op voorwaarde dat de overheid voldoende
vertrouwen schenkt aan de bevolking en aan de buurtcomités en dat de
buurtcomités het principe van transparantie huldigen. Wel heeft de
overheid een belangrijke sensibiliseringsopdracht te vervullen. Ook de
taken van politie en controlerende ambtenaren veranderen bij Flexibele lockup : geen controles en bestraffing van overtreders, maar hulp en ondersteuning bieden waar nodig.
Wat als mensen die onder één dak wonen, verschillende keuzes maken?
Er is een praktische moeilijkheid waarvoor ik zelf nog geen afdoende
oplossing gevonden heb: wat als een gezin of een gemeenschap die onder
één dak leeft, het niet eens kan worden over de beslissing om binnen te
blijven of buiten te gaan (ervan uitgaande dat het gezin in kwestie geen
aparte quarantaineruimte voor een of enkele leden kan voorzien)? Een
mogelijkheid is misschien dat de gemeente tijdelijke opvang voor
Binnenblijvers (of Buitengaanders) organiseert.
Wanneer beginnen?
Flexibele lockup kan op elk moment ingaan (bijvoorbeeld nu
meteen, als alternatief voor de lockdown die nu geleidelijk afgebouwd
wordt). Maar ook als er zich in het najaar een tweede golf van
covid-19-epidemie zou voordoen. Of bij mogelijke toekomstige epidemieën.
Vertrouwen en solidariteit
De voorbije maanden is bij velen het besef gegroeid dat we met z’n
allen in hetzelfde schuitje zitten. Ieder van ons kan morgen ziek
worden. Ieder van ons kan plotseling tot een risicogroep behoren. Ieder
van ons kan straks aangewezen zijn op de hulp en solidariteit van
anderen. We moeten af van de idee dat je de samenleving tot “last” zou
zijn als je vandaag werkloos bent of een andere uitkering krijgt, of als
je thuis in quarantaine zit. Elk samenlevingsverband moet een manier
vinden om te zorgen voor mensen die het moeilijk hebben. De
corona-epidemie dwingt ons om op zoek te gaan naar nieuwe oplossingen,
met nieuwe vormen van solidariteit, burgerschap en ondernemingszin.
Gelukkig zit solidariteit diep onze genen (en in onze geschiedenis)
ingebakken.
De twee belangrijkste voorwaarden om Flexibele lockup te
doen slagen, zijn: (1) dat de overheid bereid is om de organisatie van
de buurtsolidariteit grotendeels aan de buurtcomités over te laten en
(2) dat we met genoeg zijn om te geloven dat de operatie zal slagen. Het gaat dus bijna letterlijk om een self-fulfilling prophecy,
met als ingrediënten: inventieve collectieve daadkracht,
verantwoordelijkheid en burgerzin, solidariteit, flexibiliteit, lokale
verankering, een hechte samenwerking tussen de bevolking en de overheid.
Als we op een andere, menswaardiger manier willen samenleven, zullen we
meer actief moeten ondernemen en beslissen en minder passief ondergaan.
De hier voorgestelde oplossing gaat uit van vertrouwen en
solidariteit en een zo groot mogelijk respect voor ieders persoonlijke
beslissing. Ook in het geval van een tweede of een derde COVID-19-golf
(of van toekomstige andere epidemieën) kan Flexibele lockup een
aanvaardbaar evenwicht bewerkstelligen tussen zorg voor de kwetsbaren
en behoud van welvaart. Dat is iets waar we vandaag mijlenver van
verwijderd zijn.